Chirurgia reconstructivă a sânului

Reconstrucția mamară, deși o intervenție la care nu se apelează în mod frecvent în România din considerente financiare, este vitală pentru pacientele care au fost diagnosticate cu cancer, dar și pentru femeile care suferă de diverse afecțiuni congenitale sau pur și simplu nu sunt mulțumite de rezultatul unei operații estetice anterioare.

Informații despre operație / intervenție

Reconstrucția mamară le redă pacientelor, mai ales celor care au supraviețuit unui cancer, încrederea în sine, le face să se simtă din nou femei. O mastectomie care nu este urmată de o operație de reconstrucție mamară provoacă traume psihice. Or, după o astfel de operație, femeile își pot relua cursul firesc al vieții, fără să poarte stigmatul unui handicap fizic.

Operația de reconstrucție mamară se poate realiza fie cu ajutorul unor proteze speciale, fie cu țesuturi proprii. Deși foarte des uzitată, procedura de reconstrucție cu proteze mamare se poate realiza folosind direct implantul sau un expander special conceput pentru țesuturi (tisular). Acesta este plasat sub muşchii pieptului, umflat gradual cu ser fiziologic, până când pielea este suficient de întinsă, iar expanderul poate fi înlocuit cu un implant permanent.

Cea de a doua tehnică de reconstrucție, cu țesuturi proprii, este realizată prin lipofilling sau transfer liber microchirurgical de țesuturi luate din zonele în care acestea sunt în exces (abdomen – DIEP, fese – SGAP, coapsa internă – TMG), pentru a crea un nou sân. Lamboul este grefat în zona sânului prin conectarea microchirurgicală a vaselor mamare sau din axilă.

În ambele cazuri, intervenția este urmată de reconstrucția areolei și a mamelonului, după ce sânul reconstituit s-a vindecat și s-a stabilizat în forma și poziția sa definitivă. Se reconstituie mai întâi mamelonul, iar apoi este reconstruită și areola printr-o grefă de piele (recoltată dintr-o zonă în care pielea este mai închisă la culoare) sau printr-un tatuaj artistic. Pentru ca rezultatul final să fie unul natural și armonios, chirurgul plastician trebuie să posede atât abilități de chirurg reconstructiv, cât și cunoștințe temeinice de chirurgie estetică.

Operația de reconstrucție mamară nu este un moft, este o necesitate pentru o femeie care a trecut prin drama unui cancer. Considerentele financiare nu ar trebui să fie criteriul după care o femeie apelează sau nu la o astfel de operație, de aceea, statul are obligația să se asigure că dreptul la o viață normală este respectat și în cazul pacientelor care au suferit o mastectomie.

Consultația

Chirurgul va începe prin a evalua starea de sănătate a pacientei, explicându-i, ulterior, tehnicile reconstructive disponibile și cea mai potrivită metodă pentru fiecare caz în parte. Reconstrucţia mamară postmastectomie înlătură o infirmitate și le redă femeilor încrederea în sine, dar este important ca ele să se aștepte la o îmbunătățire radicală a aspectului sânului, nu și la perfecţiune.

Durata operației / intervenției

Variază între o oră şi şapte ore.

Anestezia

Operația se realizează în anestezie generală.

Spitalizarea

În funcție de procedeul reconstructiv folosit și de evoluția postoperatorie a pacientei, aceasta va putea fi externată după două sau zece zile.

Efecte secundare și riscuri chirurgicale

O săptămână sau două după operație, pacienta poate avea o senzație de oboseală și poate resimți un disconfort, care poate fi, însă, controlat medicamentos. Mișcarea brațului de pe partea sânului operat poate fi mai dificilă. De asemenea, există riscul formării de hematoame sau seroame - pot fi prevenite printr-o tehnică chirurgicală corectă -, precum și a unor cicatrice inestetice sau spargerii implantului, dacă chirurgul a optat pentru reconstrucția cu implanturi siliconice (situația este foarte rar întâlnită).

Sfaturi postintervenții

Pacienta va primi o bustieră pe care o va purta timp de opt săptămâni, iar, după cicatrizarea inciziilor, își va masa zilnic pielea de pe sânul reconstruit cu ulei de corp sau cu o cremă. Acest artificiu va menține pielea suplă, asigurându-i o textură frumoasă. Baia în cadă este interzisă în primele săptămâni, la fel și efortul fizic intens. Fumătoarele trebuie să ştie că nicotina periclitează vascularizaţia ţesuturilor și poate întârzia vindecarea, de aceea, este necesară renunţarea la ţigări cel puţin trei săptămâni înainte şi după operaţie.

Contraindicaţii

Operația nu poate fi efectuată atunci când pacientele prezintă margini pozitive la examenul histopatologic.

Recuperarea

Poate dura de la şapte zile la câteva săptămâni, în funcție de procedura realizată.
Copyright Mihai Așchilian 2014 | Termeni și condiții